愛流鼻血可能有大問題,18歲小伙休克差點沒命!這類病人有個共同點…

點擊數:2421 更新時間:2017-05-06 01:21:50 來源: 廈門生活、逛路島_逛鷺島-返回
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流鼻血,大家都遇到過
上火了、撞到鼻子了,
又或者……看到美女太興奮了
都有可能會流鼻血

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但是您知道嗎?
有種鼻血流得會危及生命
而且問題出在腦子里!

病例
18歲小伙騎車撞上電線桿
半年后鼻血狂出休克

兩個月前,18歲的小方反復大量鼻出血,廈門大學附屬中山醫院神經外科血管組陳鍔主任和團隊半夜緊急手術,為其在源頭止血,從死神手上搶回這位帥哥。

原來半年前,小方騎電動車摔倒,頭面部撞擊到電線桿,當時也覺得沒什么大礙,就是摔傷后經常愛流鼻血。他說半年來自己都已經習慣這樣反復流鼻血,每次就是堵一下就可以止住,但這次紗布填塞不起作用了。

家屬將其送到廈門中山醫院急診科時,醫生用導尿管,利用氣囊膨脹填塞鼻腔止血,但半夜小方鼻子又突發大出血,陳鍔和團隊被緊急通知趕來搶救。

據陳鍔回憶,趕到手術室時,患者已進入失血的休克狀態,大家一邊給他輸血,一邊爭分奪秒與死神搶時間。

通過介入手術,醫生準確無誤將不到10毫米的覆膜支架送進顱內血管病灶,蓋住患者滲血的動脈瘤破口。

這個手術風險很大,因為栓塞過程可能導致一側眼睛失明,所幸手術非常成功。

陳鍔告訴廈門晚報記者,

小方的病因就是那次電動車發生頭部撞擊,造成顱底骨折,形成假性動脈瘤,這個動脈瘤里面沒有血管壁,只是一個假的包膜,隨時可能破裂導致鼻出血。

因此填塞壓迫止血只是暫時的,只有手術堵住破口的源頭,才能真正止血。

嚴重鼻出血,人都站不起來
竟是11年前小車禍埋下禍根

 無獨有偶,上個月,漳州一名中年男子韓某,突然出現嚴重的鼻出血,出血造成嚴重貧血、血壓下降、頭暈眼花、站不起來。當地醫院一邊為其輸血,一邊做鼻孔填塞止血,并建議家屬馬上轉廈門中山醫院。

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陳鍔主任、康俊龍副主任醫師將患者接入病房后,馬上查找病因。

原來韓某11年前經歷過一起車禍。那次車禍,說起來不算嚴重,除了頭面部受傷、鼻子出點血外,沒有特別復雜的病癥出現。他自己也很快忘了這起車禍。

直到6年后,他出現了耳部雜音,被診斷為靠近顱底的動脈海綿竇瘺(血管破裂形成了一個血腫),在當地醫院進行介入治療后好轉了。沒想到,最近出現不明原因流鼻血。

經過急診顱內造影,兩位專家一下子找到了韓某鼻出血的誘因:

在他頸內與顱底交界處,一枚巨大的假性動脈瘤破裂了,可能就是當年車禍時顱底骨折留下的禍根,它和頸內動脈海綿竇瘺都是顱底骨折嚴重的并發癥。

陳鍔和團隊當即處理了原發病,經過一個多小時的微創手術,栓塞治療成功,韓某的鼻出血再沒發作了。


提醒

頭被撞擊后當心腦組織損傷
 
廈門大學附屬中山醫院神經外科主任醫師楊芳裕特別提醒,頭被撞擊后,在顱腦損傷中危害最大的是骨折造成的顱內血管、腦組織等損傷。

比如,顱底骨折會引起假性動脈瘤,這個動脈瘤潛伏在顱內,時間長短不一,也許有的一個月左右,有的更長,但一旦破裂很兇險,有的可有眼、耳、鼻出血和流液,特別是反復鼻出血和突然鼻子大出血,他們每年都會遇到2-3例這樣的患者。

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別慌

大部分的流鼻血真的只是普通的鼻血。

普通的鼻出血怎么治療?這個是大家都比較關心的問題了,在這里我們一定強調一點“別緊張!”“別緊張!”“別緊張!”

因為精神緊張造成血壓升高會加重鼻出血,而且鼻出血一般來說沒有生命危險,但萬一您太緊張血壓升高造成腦出血就是要命的問題了。

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止血小訣竅

 有個常見的止鼻血錯誤,就是選擇仰頭止血。但頭仰起來只會使本來從鼻孔流出的血液向后經鼻咽部流至口中,或者咽下至胃內,這樣似乎看起來出血量減少了,其實只是改變了血流途徑而已。咽下可能會產生消化道刺激癥狀。



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我們在這里介紹一個包靈的止血方法,就是局部按壓。

使用大拇指(按壓范圍大)沿著水平的方向從側面用力按壓鼻翼,直至鼻尖彎曲向未流血的一側(會有一點小酸爽),至少按壓10-15分鐘試試看,常規的鼻子前段的出血這樣都可以有效止血!

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如果這個方法止不住,那就去醫院看看吧,可能有別的問題了!

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【責任編輯:csw8923

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