孕期羊水少的原因_胎兒發(fā)育

點擊數(shù):2189 更新時間:2015-12-29 11:34:40 來源: 廈門生活、逛路島_逛鷺島-返回
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有部分孕婦會出現(xiàn)羊水少的癥狀,導致羊水偏少的可能原因比較多,比如胎兒的畸形,胎兒泌尿系統(tǒng)的疾病,還有胎盤功能的下降等等情況,都會引起羊水偏少。羊水偏少還有一個原因就是胎兒發(fā)育遲緩。所以首先要找出孕婦羊水少是什么原因造成的,并觀察胎兒發(fā)育是否正常。

孕期羊水少的原因

1、羊膜破裂導致羊水過少

羊膜上哪怕只是出現(xiàn)一個小裂口,也會使一些羊水流出來。這種情況在你懷孕的任何階段都可能會出現(xiàn)。不過,在臨近生產(chǎn)時會更常見。如果你注意到內(nèi)褲濕了,你自己就會發(fā)現(xiàn)羊水外漏了;或者醫(yī)生給你做檢查時,也可能會發(fā)現(xiàn)。

羊膜破裂會增加你和寶寶受感染的風險,因為破膜后就給細菌提供一個進入羊膜腔的通路了。有時候,小裂口會自行愈合,羊水就不再外漏了,羊水量也會恢復正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的,通常就會如此。

2、胎盤問題導致羊水過少

如果是胎盤出了問題,比如部分早剝,胎盤就不能給寶寶供應足夠的血和營養(yǎng)物質(zhì),從而導致胎兒中斷羊水循環(huán)。

3、過期妊娠導致羊水過少

由于胎盤功能減退,灌注量不足,影響胎兒發(fā)育,胎兒脫水,導致羊水過少。又由于胎兒過熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量少,導致羊水過少。過期妊娠導致羊水過少的發(fā)生率達20%~30%,需要引起重視。


4、孕婦羊水少怎么辦

妊娠晚期羊水量少于300ml者,稱為羊水過少(oligohydramnios)。妊娠早,中期的羊水過少,多以流產(chǎn)告終。羊水過少時,羊水呈粘稠,混濁,暗綠色。過去認為羊水過少的發(fā)生率約為0。1%,但近年由于B型超聲的廣泛應用,羊水過少的檢出率為0。5%~4%,檢出率有所增加。羊水過少嚴重影響圍生兒的預后而受到重視。

羊水過少是胎兒危險的,極其重要的信號。若妊娠已足月,應盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴重胎糞污染,同時出現(xiàn)胎兒窘迫,估計短時間內(nèi)不能結束分娩,在除外胎兒畸形后,應選擇剖宮產(chǎn)結束分娩。剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。

近年來應用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過少取得良好效果。方法之一是產(chǎn)時羊膜腔安放測壓導管及頭皮電極監(jiān)護胎兒,將37℃的0。85%鹽水,以每分鐘15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率變異減速消失,或AFI達到8cm。通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml(100~700ml)。若輸注800ml變異減速不消失為失敗。通過羊膜腔輸液可解除臍帶受壓,使胎心變異減速率,胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低,提高新生兒成活率,是一種安全,經(jīng)濟,有效的方法,但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。

羊水過少的癥狀

1、出現(xiàn)羊水外漏、宮高比實際孕周小或者覺得寶寶胎動不太多等情況,醫(yī)生可能會懷疑孕婦羊水過少。

2、懷前面的寶寶時有過胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限的情況;

3、孕婦有慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病、狼瘡等癥;

4、孕婦過了預產(chǎn)期,醫(yī)生可能也會特別注意會不會有羊水過少的問題。

羊水過少的護理

1、妊娠期發(fā)現(xiàn)羊水過少如果明確合并胎兒畸形者,需要立即終止妊娠。

2、妊娠期診斷羊水過少明確無胎兒畸形且胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟者,可以考慮終止妊娠,終止妊娠的方式可以考慮剖宮產(chǎn)。

3、羊膜腔灌注法:羊水量減少是羊水過少對妊娠期和分娩期母兒產(chǎn)生不良影響的主要原因,通過羊膜腔灌注法增加羊水量是有針對性的治療措施。

孕婦羊水少的治療原則

在早,中期妊娠,發(fā)現(xiàn)羊水過少,從優(yōu)生角度來看,以終止妊娠為宜。

妊娠28~35周,發(fā)現(xiàn)羊水過少,而B超未發(fā)現(xiàn)明顯胎兒畸形,給予改善胎盤回圈,羊膜腔內(nèi)注液治療,以增加宮內(nèi)羊水量。

凡妊娠35周以上,發(fā)現(xiàn)羊水過少,經(jīng)處理后,羊水量未見增多,在排除胎兒畸形后,應終止妊娠,產(chǎn)程中嚴密觀察,遇有宮內(nèi)窘迫者,應予給氧,如短期內(nèi)經(jīng)陰道不能結束分娩者,則以剖宮產(chǎn)結束分娩。



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